Alloggi in affitto a Pordenone, modulo di richiesta on line.

A. CANDIDATO

Nome e Cognome*

Inserire il proprio prenome e cognome:

Nome Cognome

Codice Fiscale*

Inserisci il tuo Codice Fiscale, così come riportato nel tesserino rilasciato dal Ministero dell'Interno:

Data di nascita*

Inserire la propria data di nascita:

Città di nascita*

Indicare il nome della città in cui si è nati:

Provincia di nascita*

Indicare il nome della Provincia in cui si è nati:

Stato di nascita*

Scegliere la Nazione in cui si è nati:

Stato di residenza*

Scegliere lo Stato in cui si risiede:

Provincia di residenza*

Specificare il nome della Provincia di residenza:

Comune di residenza*

Specificare il nome del Comune di residenza:

Indirizzo di residenza*

Riportare il proprio indirizzo completo di residenza fiscale:

Via/Piazza/Corso e numero civico Località Stato / Provincia / Regione CAP / Codice postale Nazione

Telefono

Inserire un recapito telefonico fisso:

Cellulare*

Inserire il proprio recapito telefonico mobile:

Fax

Inserire un numero di fax da voi presidiato:

Email*

Inserire il proprio indirizzo di posta elettronica:

Inserisci email Conferma email